患者さん情報

63歳　男性
【主訴】
①両下肢灼熱感、痛み、痺れ
②両手の冷え、重み
③右腰痛
④不眠

【経年齢的病歴】
２２歳　スキーで右足関節骨折ギプス固定
２０~３０代　下痢気味
３７歳　めまい３日間、起立性調節障害の診断
４２歳　右顔面神経麻痺SGB
５７歳　花粉症、腰痛、左下肢痺れで神経ブロック
５７歳３月　脊髄造影頚椎ヘルニアC3/4、C4/5、腰椎ルニアL4/5
　　　４/14 頚椎ヘルニア手術、両手重み、痺れ改善、左下肢痛痺れ残った。
　　　９/15 腰椎ヘルニア手術L4/5人工骨固定（総合病院）。右下肢痛、
左下肢痛み痺れ改善無し。
　　　11月　大学病院ペインクリニック　漢方、リリカ処方
６０歳　左耳鳴り
６１歳　10/6腰椎ヘルニア再手術（総合病院）。右下肢痛改善、左下肢痛、痺れ改善無し。
６２歳　大学病院ペインクリニック　ツムラ70、35、
６３歳　3月整骨院受診し3回遠絡療法の後
4/7ペレス銀座クリニックを紹介受診。

【初診時の状況】
握力　右＜左
右顔面の緊張が弱い
背部徴候　T2～T6、T12～S3に所見あり
両下腿AyⅠ、AyⅡに灼熱感、痛みを認める。腫れ発赤無し
両手の冷え、重み、不眠、
右腰痛

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